Πνευμοθώρακας

Τραυματικός Πνευμοθώρακας

Πρόκειται για την συσσώρευση αέρα στην Υπεζωκοτική Κοιλότητα (Τον χώρο δηλαδή μεταξύ πνεύμονα και θωρακικού τοιχώματος) λόγω τραύματος.

Το τραύμα μπορεί να είναι διατιτραίνον ή όχι, να συνοδεύεται ή όχι από κατάγματα πλευρών. Ο αέρας που συσσωρεύεται συνήθως προέρχεται από τραύμα του πνεύμονα και σπανιότερα μπορεί να εισέλθει στο ημιθωράκιο από το εξωτερικό περιβάλλον όταν το τραύμα είναι ανοιχτό. Στην κατηγορία του τραυματικού πνευμοθώρακα συγκαταλέγεται και ο Ιατρογενής Πνευμοθώρακας που δημιουργείται κατά την διάρκεια μιας ιατρικής πράξης.

Αίτια Ιατρογενούς Πνευμοθώρακα

Τοποθέτηση κεντρικής φλεβικής γραμμής
Διαβρογχική βιοψία
Βιοψία όζου δια βελόνης
Τραχειοστομία
Καρδιοαναπνευστική ανάνηψη

Σύμφωνα με την ποσότητα του αέρα που συγκεντρώνεται στο ημιθωράκιο ο πνευμοθώρακας μπορεί να χαρακτηριστεί: - μικρός ,- μέτριος ,- μεγάλος.

Αν ο αέρας είναι τέτοιας ποσότητας που προκαλεί ολική συρρίκνωση του πνεύμονα, ονομάζεται πνευμοθώρακας υπό τάση και είναι κατάσταση εξαιρετικά επείγουσα.

Συμπτώματα

Το κυριότερο σύμπτωμα είναι ο πόνος ο οποίος μπορεί να αντανακλά σε οποιοδήποτε σημείο του θώρακα. Εάν ο πνευμοθώρακας είναι μεγάλος ή υπό τάση τότε μπορεί να προκληθεί δύσπνοια, εφίδρωση σε κάποιες περιπτώσεις πτώση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία και αιμοδυναμική αστάθεια.

Θεραπεία

Όταν ο πνευμοθώρακας είναι μικρός, συνήθως αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Την απορρόφηση του αέρα επιταχύνει η οξυγονοθεραπεία.

Όταν ο πνευμοθώρακας είναι μεγαλύτερος τότε τοποθετείται σωλήνας θωρακικής παροχέτευσης (BULAU). Ο σωλήνας θωρακικής παροχέτευσης απομακρύνει άμεσα τον αέρα και ο πνεύμονας εκπτύσσεται φυσιολογικά λαμβάνοντας την φυσιολογική του θέση.

Μέσω του σωλήνα παρατηρούμε την διαφυγή αέρα, (Air leak) και πότε αυτή θα σταματήσει. Όταν είμαστε σίγουροι ότι το φαινόμενο διαφυγής αέρα έχει λάβει τέλος ο σωλήνας αφαιρείται και ο ασθενής εξέρχεται του νοσοκομείου.