Η διαγνωστική διενέργεια της αξονικής τομογραφίας υψηλής ευκρίνειας (HRCT) τα τελευταία χρόνια οδήγησε στον εντοπισμό ολοένα και μικρότερων οζιδίων ή σκιάσεων του πνεύμονα. Έτσι εισήλθε στην θωρακοχειρουργική καθημερινότητα ο όρος GGO - GGN Ground glass opacity - Ground glass nodule, δηλαδή σκίαση ή οζίδιο δίκην θαμβής υάλου (θαμπού γυαλιού), το οποίο συχνά αντιπροσωπεύει ένα αρχικό στάδιο κακοήθειας του πνεύμονα.
Έτσι λοιπόν αναπτύχθηκε χειρουργικά η έννοια της ανατομικής Τμηματεκτομής πνεύμονα, της εκτομής δηλαδή συγκεκριμένου ανατομικού πνευμονικού τμήματος αφού διαιρεθούν και αποκοπούν τα τμηματικά αγγεία και ο τμηματικός βρόγχος.
Εξαιρετικά σημαντικό για τη διενέργεια μια τμηματεκτομής είναι ο ακριβής εντοπισμός του τμήματος που περιέχει τη βλάβη ώστε να αναζητηθούν τα χειρουργικά τα αγγεία που αφορούν το συγκεκριμένο τμήμα.
Υπάρχουν περιπτώσεις που η βλάβη βρίσκεται στα όρια δύο πνευμονικών τμημάτων, οπότε σε αυτήν την περίπτωση είναι αναγκαία η εκτομή πέρα από τα ανατομικά όρια του πνευμονικού τμήματος.
Θα πρέπει να αναφέρουμε επίσης ότι για υπέργηρους ασθενείς και για ασθενείς με χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια για περιφερικά κακοήθη οζίδια, η διενέργεια τμηματεκτομής αντί για λοβεκτομή (που πιθανώς οι ασθενείς αυτοί δεν θα άντεχαν αναπνευστικά) έχει την ίδια μετεγχειρητική προγνωστική αξία.
Οι Τμηματεκτομές είναι ιδιαίτερα ανατομικές επεμβάσεις και ιδιαίτερα απαιτητικές. Κατά πολλούς κάποιες τμηματεκτομές έχουν βαθμό δυσκολίας μεγαλύτερο και από αυτόν μιας λοβεκτομής διότι οι παρασκευές και η ανεύρεση των τμηματικών αγγείων γίνονται ενδοπαρεγχυματικά.
Πάντα στο τέλος μίας τμηματεκτομής αναζητούμε την βλάβη στο εξαιρεθέν τμήμα στο χειρουργικό τραπέζι πριν αποσταλεί το υλικό στο ανατομοπαθολογικό εργαστήριο για να είμαστε σίγουροι ότι εξαιρέθηκε σωστά.
Οι τεχνικές που προτείνονται είναι οι Ελάχιστα Επεμβατικές τεχνικές: Θωρακοσκοπική και Ρομποτική. Τα αποτελέσματά τους είναι εξαιρετικά με άριστη μετεγχειρητική πορεία των 3 ημερών περίπου.