Καρκινοειδή

Καρκινοειδή του Πνεύμονα

Τα καρκινοειδή αποτελούν νεοπλάσματα που προκύπτουν από κύτταρα του ενδοκρινικού και νευρικού συστήματος.

Ο όρος νευροενδοκρινοειδές νεόπλασμα υιοθετήθηκε για να τονίσει την έκφραση των νεοπλασματικών κυττάρων σε νευρικούς δείκτες όπως η συναπτοφυσίνη.

Τα καρκινοειδή του πνεύμονα ταξινομούνται σε δυο κατηγορίες:

Τυπικά καρκινοειδή
Άτυπα καρκινοειδή

Απεικονιστηκά τα καρκινοειδή εμφανίζονται ως όζοι με στρογγυλό σχήμα καλώς αφοριζόμενοι από το πνευμονικό παρέγχυμα. Μπορούν δε να παρουσιάζουν διάχυτες επασβεστώσεις. Ενώ ως σύνοδο εύρημα μπορεί να δούμε κάποια ατελεκτασία.

Τα καρκινοειδή μπορούν να δώσουν μεταστάσεις στο ήπαρ, στα οστά, στα επινεφρίδια και στον εγκέφαλο.

Μέση ηλικία εμφάνισης μετά τα 45 χρόνια.

Αποτελούν τα συνηθέστερα πλάσματα του πνεύμονα στην παιδική και εφηβική ηλικία.

Τυπικά καρκινοειδή

Πρόκειται για όγκους του πνεύμονα χαμηλής κακοήθειας σε σύγκριση με το βρογχογενή καρκίνο. Είναι γενικά σπάνια και συνήθως εντοπίζονται κοντά σε ένα λοβαίο ή κύριο βρόγχο.

Ομοιάζουν πολύ με τους όγκους του Ανώτερου Πεπτικού. Συνήθως τα ανευρίσκουμε με διάμετρο μεταξύ 2 και 4 εκ.

Μπορούν να δώσουν συμπτώματα λόγο πίεσης των παρακείμενων ιστών, όπως βήχας ή δύσπνοια.

Η θεραπεία τους είναι χειρουργική με άριστα αποτελέσματα και πενταετή επιβίωση που φτάνει το 100%. Πολλές φορές κλινικά υποδύονται το άσμα.

Οι χειρουργικές τεχνικές που προτείνονται για την αφαίρεση τους είναι η Θωρασκοπική ή Ρομποτική τεχνική.

Η χειρουργική τους εξαίρεση πρέπει να γίνεται σε υγιή χειρουργικά όρια. Δεν είναι σπάνιες οι περιπτώσεις όπου απαιτείται η διενέργεια Λοβεκτομής λόγο κεντρικής εντόπισης.

Άτυπα καρκινοειδή

Τα άτυπα καρκινοειδή είναι καρκινοειδή με πιο επιθετική συμπεριφορά από ότι τα τυπικά και χειρουργικά πρέπει να θεωρούνται κακοήθειες.

Μπορεί να παρουσιάσουν νεκρώσεις ή και αιμορραγική διάθεση.

Η εξαίρεση τους θεωρείτε πλήρης όταν εξαιρεθεί ο λοβός που τα περιέχει. Όταν δηλαδή διενεργηθεί Λοβεκτομή.

Πολύ συχνά προσβάλουν επιχωρίους ή και μεσοθωρακικούς λεμφαδένες και απαιτείται Λεμφαδενικός καθαρισμός της περιοχής.

Τεχνικές που προτείνονται είναι η Θωρασκοπική ή Ρομποτική τεχνική.