Έχει τεράστια σημασία το σημείο του μεσοθωρακιου που αφορά ο όγκος. Οι όγκοι μπορούν να αφορούν το:

• Πρόσθιο και Ανώτερο Μεσοθωράκιο
• Το Μέσο Μεσοθωράκιο
• Το Κατώτερο και Πρόσθιο Μεσοθωράκιο (Παρακαρδιακά)
• Το Οπίσθιο Μεσοθωράκιο.

Στην εξαίρεση των όγκων αυτών και για την επιλογή της τεχνικής που θα ακολουθήσει παίζει επίσης ρολό η ύπαρξη ή όχι κάψας γύρω από τον όγκο (αξονική και μαγνητική τομογραφία), η διήθηση ευγενών δομών όπως π.χ. τα αγγεία, το μέγεθος του όγκου και το αν προϋπήρχε εγχείρηση στην περιοχή. Εάν υπάρχει προεγχειρητική διάγνωση χειρουργικά έχουμε το πλεονέκτημα της γνώσης της χειρουργικής τακτικής. Δηλαδή σε ξεκάθαρες περιπτώσεις καλοηθειών μπορεί να αρκεί χειρουργικά να αφαιρεθεί ο όγκος με εκπυρήνηση του από την κάψα, ενώ σε άλλες περιπτώσεις να πρέπει να διενεργηθεί ολική αφαίρεση της βλάβης ή και να συνοδευτεί από λεμφαδενικό καθαρισμό της περιοχής.

Οι όγκοι του Μεσοθωρακίου προτείνεται πλέον ξεκάθαρα να χειρουργούνται με Ελάχιστα Επεμβατική Μέθοδο. Είτε δηλαδή Θωρασκοπικά ή Ρομποτικά.

Η πρόσβαση με αυτές τις τεχνικές γίνεται με μικρές τομές από το δεξιό ή το αριστερό ημιθωράκιο.

Δυσκολία χειρουργική έχουν οι όγκοι με διάμετρο πάνω των 5 εκατοστών οι οποίοι είναι συμπαγείς.

Εν τούτοις κάθε περίπτωση εξατομικεύεται και κρίνεται ξεχωριστά για το ποια τεχνική θα ακολουθηθεί.

Στην ανοιχτή χειρουργική οι όγκοι του Προσθίου Μεσοθωρακίου προσεγγίζονται με Στερνοτομή ή Πλάγια Θωρακοτομή με πιθανή επέκταση πρόσθια.

Η πρόγνωση εξαρτάται από τον ιστολογικό τύπο και το στάδιο.